De Quervain’s Tenosynovitis (Wrist Tendon Inflammation) Pain at the base of the thumb after repeated use may be a sign of De Quervain’s tenosynovitis, an inflammation of the tendon sheath. This condition is commonly found in women aged 30–50 years and in individuals who use their wrists repetitively, such as gardeners, homemakers, or athletes in certain sports. Symptoms • Pain at the base of the thumb • Swelling around the base of the thumb • Difficulty or stiffness when moving the thumb, especially when gripping or clenching ________________________________________ Causes This condition results from overuse of two tendons at the base of the thumb: the Abductor Pollicis Longus (APL) and the Extensor Pollicis Brevis (EPB). These tendons normally help extend and abduct the thumb. Excessive or repetitive use can cause inflammation, thickening, or swelling of the tendons. As the tendons slide through the sheath at the wrist, pain occurs due to the restricted movement. Wrist tendon inflammation can also result from wrist trauma or fluid retention during pregnancy. ________________________________________ Risk Factors • Age between 30 and 50 • Female gender (more common than in males) • Pregnancy • Caring for infants • Certain repetitive occupations ________________________________________ When to See a Doctor In mild cases, symptoms may improve on their own with rest and anti-inflammatory medications. However, if the pain persists, interferes with daily activities, or is accompanied by other symptoms such as fever, severe swelling, redness, or intense pain, it is advisable to see a doctor for further evaluation. ________________________________________ Treatment of De Quervain’s Tenosynovitis 1. Non-surgical Treatment • a. Wearing a wrist/thumb splint • b. Taking anti-inflammatory medications • c. Modifying wrist activities to reduce strain • d. Administering a corticosteroid injection at the affected area 2. Surgical Treatment • a. Considered in cases where non-surgical treatments fail to relieve symptoms

อาการ
- ปวดตามโคนหัวแม่มือ
- บวมบริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือ
- รู้สึกติดขัดเวลาใช้งานหัวแม่มือในลักษณะ กำมือ

สาเหตุ
    ตัวโรคเกิดจากการใช้งานซ้ำๆเกินพอดีของเส้นเอ็นสองเส้นที่เกาะโคนนิ้วหัวแม่มือAbductor pollicis longus (APL) และ Extensor pollicis brevis (EPB) ซึ่งโดยปกติทำหน้าที่กางนิ้ว หากการใช้งานเกินพอดี ทำให้เกิดการอักเสบ ทำให้เส้นอ็นบวมหรือหนา การเคลื่อนตัวของเส้นเอ็นผ่านหัวแม่มือจึงเกิดอาการปวดขึ้นได้ นอกจากนี้ การอักเสบของข้อมืออาจเกิดจากการที่มีอุบัติเหตุกระแทกบริเวณข้อมือ หรือการบวมน้ำช่วงตั้งครรภ์ได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง
- อายุ 30-50 ปี
- เพศ เพศหญิงพบได้มากกว่าเพศชาย
- ตั้งครรภ์ 
- ดูแลเด็ก
-กลุ่มงานบางอย่าง

เมื่อไรควรพบแพทย์
    อาการปวดข้อมือหรือเอ็นข้อมืออักเสบ บางรายสามารถหายได้เองถ้าอาการปวดไม่มาก ได้ลดการใช้งาน ร่วมกับรับประทานยาแก้อักเสบ แต่หากอาการเป็นนาน ขัดขวางการใช้ชีวิตประจำวัน หรือมีอาการร่วมอื่น เช่น ไข้ ปวดมาก บวม แดง แนะนำให้พบแพทย์เพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติม

การรักษาเอ็นข้อมืออักเสบ

1.การรักษาแบบไม่ผ่าตัด
   a.ดามข้อมือด้วย splint
   b.ยาแก้อักเสบ
   c.ปรับการใช้งานข้อมือ
   d.การฉีดยาสเตียรอยด์บริเวณที่ปวด

2.การรักษาด้วยการผ่าตัด
  a.ใช้ในรายที่รับการรักษาด้วยการไม่ผ่าตัดไม่ประสบผลสำเร็จ

หากท่านมีอาการดังกล่าว แนะนำให้พบแพทย์

นพ.วชิรกร อ่อนสง (ว.49246)

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ ศัลยศาสตร์ทางมือและจุลศัลยศาสตร์

เวลาออกตรวจ

•  จันทร์ อังคาร พุธ พฤหัสบดี ศุกร์ เวลา 08:30-16:30 น.

•  อาทิตย์ เวลา 09:00-12:00 น.